Vores ekspertise

Helt fra begyndelsen har vi integreret forskning og udvikling i vores aktiviteter. Vi ønsker at være et godt eksempel blandt private sundhedsudbydere og sundhedsvalgsklinikker og vise, at forskning og udvikling også kan foregå uden for universitetshospitalerne. Med den igangværende udflytning af dermatologi fra hospitaler til specialklinikker tættere på borgerne, er det også naturligt, at det er her, forskningen foregår. Vi har kørt en række projekter gennem årene, men langt det største er vores igangværende VINNOVA-finansierede initiativ inden for kunstig intelligens (AI). Se mere nedenfor.

Vores første interne forskningsprojekt blev gennemført i foråret 2013. Det omfattede interviews og undersøgelser af vores patienter, der havde søgt om en mistænkt hudtumor, om deres bekymringer, solvaner og hudfarveidealer. Der blev også stillet spørgsmål om, hvorvidt de havde udskudt at søge hjælp eller ej, og det viste sig, at især nogle af de ældre mænd havde udskudt at søge hjælp, fordi de mente, at hudforandringer var for trivielle til at søge læge for. Undersøgelserne af solvaner og hudtoneidealer har vist, at størstedelen af unge i Sverige med naturligt lys hud stræber efter en tydelig "tan". Resultaterne er blevet fremhævet i den svenske strålesikkerhedsmyndigheds UV-råds årsrapport.

I senere projekter, også i samarbejde med Karolinska Institutet, undersøgte vi vores evne til effektivt at opdage malignt melanom blandt alle dem, der kommer til os med en sådan mistanke. Vi kunne demonstrere korte gennemløbstider, og resultaterne blev publiceret i en videnskabelig artikel.

I alt har otte medicinstuderende med succes gennemført deres semesterlange eksamensprojekter hos os. Ansvarlig for studierne og de studerende er onkolog og medstifter Magnus Bäcklund sammen med professor Yvonne Brandberg.

Malignt melanom er den mest alvorlige form for hudkræft. Malignt melanom opstår i hudens pigmentproducerende celler, melanocytterne. Når vi udsættes for UV-lys, stimuleres produktionen af pigmenter, og vi bliver brune, hvilket gør huden mere modstandsdygtig over for solens stråler. Hvis det genetiske materiale i en melanocyt bliver beskadiget af UV-stråling, kan melanocytten gradvist ændre sig og begynde at dele sig ukontrolleret og danne et malignt melanom. Det kan tage årtier fra skaden på melanocyttens genom begynder til udviklingen af et malignt melanom.

Maligne melanomer i huden opdages som regel ved, at patienten selv eller nogen i nabolaget bemærker et nyt eller forandret modermærke. Omkring halvdelen af alle hudmelanomer opstår i tidligere sund hud og halvdelen i eksisterende "modermærker" eller "fødselsmærker" (det samme). Diagnosen malignt melanom stilles ved at fjerne den mistænkte hudlæsion og analysere den under et mikroskop. Malignt melanom bør fjernes marginalt, og kirurgi er normalt en helbredende foranstaltning.

Malignt melanom er den hurtigst voksende form for kræft. Hvert år rammes mere end 4.000 svenskere af malignt melanom, og 500 dør af sygdommen, hvilket er flere end i trafikken. Læs mere om malignt melanom hos Kræftens Bekæmpelse.

De andre hudtumorer, pladecellecarcinom og basalcellecarcinom (basaliom), opstår, som navnene antyder, fra andre celletyper i huden. De er meget mere almindelige end modermærkekræft, men får ikke den samme opmærksomhed, da de heldigvis har en meget lav dødelighed. Disse typer tumorer kan dog opstå gentagne gange og på nye steder, og behandlingerne kan give skæmmende ar, for eksempel i ansigtet, hvor de ofte er placeret, da disse tumorer også hovedsageligt skyldes solen.

Pladecellekræft og basaliom findes således primært i solbeskinnede områder og viser sig som regel som små knuder i huden eller sår, der først heler efter et par måneder. Tumorerne behandles ofte med det samme, fordi de har et typisk udseende for det blotte øje, men nogle gange, hvis diagnosen er usikker, tages der en prøve på forhånd for at bekræfte diagnosen. Behandlingen kan omfatte kirurgi, frysning, fotodynamisk terapi (PDT), forskellige anti-cellulære cremer eller en kombination af disse.

Akne rammer næsten 4 ud af 5 unge mennesker, de fleste af dem har milde symptomer, men omkring 20% udvikler svær akne. Akne skyldes en genetisk følsomhed i hudens talgkirtler, der får dem til at reagere overdrevent på vores normale hormonelle svingninger. Selv mild akne kan være meget belastende for nogle mennesker og få dem til at skamme sig og trække sig tilbage, hvilket fører til tab af selvtillid og øger risikoen for depression. Voksne, især kvinder med akne, er en voksende gruppe, mekanismerne er stort set de samme som hos teenagere, og oplevelsen af social stigmatisering er den samme.

Vi mener derfor, at det er vigtigt, at alle patienter med akneproblemer bliver taget alvorligt, og vores læger er meget vidende og interesserede i at behandle alle typer aknepatienter.

Rosacea er en voksende sygdom, og tilstanden er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I den mest almindelige form, papulopustuløs rosacea, opstår der ofte et akne-lignende udslæt på næsen og kinderne, men panden og hagen kan også blive ramt. Nogle gange er der mange ødelagte blodkar (telangiektasier) på næsen og kinderne. En anden variant, erytematøs rosacea, giver en mere mærkbar generel, næsten konstant rødme i ansigtet. Årsagen er en genetisk disposition, men forskellige udløsende faktorer spiller en rolle i udløsningen eller forværringen af rosacea, hvoraf de mest almindelige er sol, stress, alkohol og varme eller andre faktorer, der får blodkarrene i ansigtet til at udvide sig og blive røde.

Perioral dermatitis, en tilstand relateret til rosacea, er et lille udslæt omkring hagen og munden, der ofte klør eller brænder, nogle gange på næsefløjene eller omkring øjnene. Denne tilstand er stærkt forbundet med stress, men overivrig ansigtspleje kan også føre til ubalance og perioral dermatitis.

Vi har stor erfaring med at behandle rosacea og perioral dermatitis med både topiske behandlinger (cremer) og forskellige former for tabletter, og behandlingen er personligt tilpasset.

2-3% af befolkningen har psoriasis. Psoriasis involverer normalt røde, veldefinerede pletter, nogle gange med hvidlige skæl. Pletterne kan sidde overalt på kroppen, men almindelige steder er albuer, knæ og hovedbund, og de klør som regel ikke ret meget, men der er undtagelser. De fleste mennesker har kun nogle få pletter, der kommer og går, men et lille antal mennesker har store hudområder dækket af psoriasis. Hænder, fødder og negle kan også blive påvirket. Ledproblemer (psoriasisgigt) rammer 20-40% af mennesker med psoriasis. Årsagen til psoriasis er genetisk, og hvis du har familiemedlemmer med psoriasis, har du en øget risiko for selv at få det, og det kan starte på et hvilket som helst tidspunkt i livet.

Der er sket meget på behandlingsfronten i de sidste 10 år, og vi har bred kollektiv erfaring med alle metoder, herunder de nyeste systembehandlinger, se nedenfor under "Behandlinger".

Ordet eksem betegner egentlig bare et reaktionsmønster i huden med et tørt, rødt, kløende udslæt. Der findes forskellige typer af eksem. Den mest almindelige er atopisk eksem, som ses hos 1 ud af 5 børn. Som navnet antyder, sidder disse eksemer som regel i "folder" som armfolder og knæhaser, men også i ansigtet og på halsen; de kan faktisk sidde hvor som helst. Årsagen er en genetisk skrøbelighed i hudbarrieren, hvilket betyder, at den ikke er så god til at opretholde den rette fugtighed i huden, som så bliver dehydreret og skrøbelig, hvorved inflammation og kløende udslæt kan udløses. Det er derfor vigtigt at smøre huden med fugtighedscreme regelmæssigt for at forhindre udtørring, men hvis der er opstået eksem, er det nødvendigt med behandling for at reducere betændelsen, og den mest almindelige er kortisoncreme. Brugt korrekt er kortisoncreme en effektiv og gennemprøvet medicin uden alvorlige risici. For mange forsvinder symptomerne på eksem, når børnene kommer i skolealderen, men for nogle få er problemerne livslange. Der er også en øget risiko for at udvikle håndeksem, hvis man har haft atopisk eksem.

En anden almindelig form for eksem er milteksem, som ofte optræder mellem øjenbrynene og på næsefløjene. Det skyldes en (genetisk) følsomhed over for gærsvampe på vores hud.

Uanset eksemformen har vi også en stor samlet ekspertise og viden om behandling med alt fra cremer til tabletter og, i de sværeste tilfælde, injektionsbehandling.

Vi behandler alle almindelige hudsygdomme som akne, rosacea, forskellige former for eksem og psoriasis, men vurderer og udreder også forskellige former for uklare hududslæt. Hvis der er mistanke om kontaktallergi, tester vi for det med en såkaldt epikutantest (lappetest). Vi er Stockholms største hudklinik inden for den specialiserede ambulante behandling, alle læger har lang erfaring, mange har arbejdet på universitetsklinikker, og flere har også en doktorgrad. I tilfælde af usædvanlige eller svært vurderbare tilstande konsulterer speciallægerne patienten, hvilket tilsammen giver en bred vifte af ekspertise.

Hvis du opdager, at et modermærke har ændret farve, form eller vækst, bør du få det undersøgt, som de fleste ved. Det er vigtigt, at du får mulighed for at komme til en specialist for at få en vurdering så hurtigt som muligt. Dels for at undgå at blive bekymret, og dels fordi hvis det viser sig at være hudkræft, er det vigtigt at få forandringen fjernet så hurtigt som muligt, så har man en rigtig god chance for at blive helt rask.

Vores klinik tilbyder hurtig tid til vurdering og om nødvendigt operation. Heldigvis er det som regel ikke kræft, men det ved du ikke, før du får forandringen undersøgt.

Vi behandler et stort antal patienter med akne hvert år og er erfarne og opdaterede på det nyeste inden for aknebehandling. Vi behandler både unge mennesker og dem med "voksenakne". Akneproblemer opleves forskelligt og kan medføre store lidelser hos nogle mennesker. Vi lægger derfor stor vægt på at tilpasse behandlingen individuelt og behandler gerne med Isotretinoin, når det er nødvendigt, især hvis der er risiko for ardannelse, eller problemerne ikke reagerer på anden behandling. For eksempel kan langvarig lavdosisbehandling med Isotretinoin være effektiv ved voksenakne, der kommer igen og igen.

Førstevalget til både eksem og psoriasis er kortisoncreme. Men nogle patienter slipper ikke af med deres udslæt, selv om de bruger stærk kortisoncreme. Det er ikke muligt at bruge en hvilken som helst mængde kortison uden bivirkninger, som f.eks. udtynding af huden.

De sidste 10 år er der sket en stor udvikling inden for psoriasis med nye typer behandlinger, primært i form af injektioner. Mange af vores specialister har været med fra begyndelsen, og vi har nu fået stor erfaring med at behandle med disse lægemidler, som primært er beregnet til personer med moderat til svær psoriasis.

For nylig blev først et og derefter et andet lægemiddel til moderat til svær atopisk eksem lanceret, hvilket er meget glædeligt. Vi har flere patienter, som er blevet behandlet med succes med disse og endelig har fået roligere hud med mindre kløe og mindre eksem.

Alle de behandlinger, der er beskrevet ovenfor, er desværre ikke kure, men ligesom andre behandlinger er det symptomlindring, der opnås, dvs. hvis man stopper, vender problemerne ofte tilbage. Men for dem, der tidligere ikke blev raske trods kortisoncremer eller tabletbehandlinger, er dette revolutionerende.

I mange tilfælde viser det sig, at de forandringer, man gerne vil have vurderet, faktisk ikke er farlige, så der er ingen medicinsk grund til at fjerne dem. Men nogle mennesker ønsker at fjerne dem, fordi de synes, de er grimme eller upraktiske.

Vi tilbyder fjernelse af godartede læsioner og er forpligtet til et godt kosmetisk resultat, men du skal selv betale for behandlingen.

I Malmö City og Malmö Hyllie tilbydes dette afhængigt af tilgængelighed.

I tilfælde, hvor en forandring mistænkes for at være ondartet, sørger vi for, at den bliver fjernet hurtigt. Vi opererer hudforandringer både på kroppen og i ansigtet, og alle vores opererende dermatologer er erfarne hudkirurger. Vi sender alle forandringer til analyse for at stille en sikker diagnose.